Argon plasma versus electrofulguration in the treatment of anal and perianal condylomata acuminata in patients with acquired immunodeficiency virus

Abstract Purpose: To compare the effectiveness of anal and perianal condylomata treatment using argon plasma and electrofulguration. Methods: From January 2013 to April 2014, 37 patients with anal and perianal condylomata, who had been diagnosed through proctological examination, oncotic cytology, polymerase chain reaction (PCR) and histology, underwent treatment with argon plasma and electrofulguration. The perianal and anal regions were divided into two semicircles. Each semicircle was treated using one of the methods by means of simple randomization. Therapeutic sessions were repeated until all clinical signs of infection by HPV were eliminated. The patients were evaluated according to several variables like the genotype of HPV, HIV infection, oncological potential per genotype, oncotic cytology and histology. Results: Among all the variables studied, only immunosuppression due to HIV influenced the results, specifically when the fulguration method was used. There was no significant difference in effectiveness between argon and fulguration based on lesion relapse (p > 0.05). However, among HIV-positive patients, fulguration presented worse results, with a significant difference (p = 0.01). Conclusion: Regarding treatment of anal and perianal condylomata acuminata, comparison between applying fulguration and argon demonstrated that these methods were equivalent, but use of fulguration presented more relapses among HIV-positive patients.

Analgesia preemptiva com nepafenaco 0, 1% na fotocoagulação da retina / Preemptive analgesia of nepafenac 0. 1% in retinal photocoagulation

Objetivo: Avaliar o efeito preemptivo com nepafenaco 0,1% em pacientes submetidos à fotocoagulação da retina para tratamento da retinopatia diabética proliferativa. Métodos: Trinta pacientes foram submetidos à fotocoagulação com laser de argônio em ambos os olhos. O olho contralateral de cada paciente foi o controle. O nepafenaco e o placebo foram utilizados 30 minutos antes da aplicação do laser. Ambos os olhos foram fotocoagulados no mesmo dia. A intensidade da dor foi avaliada por meio da escala analógica visual e da escala descritiva de dor. Resultados: A análise da interação instilação versus nepafenaco mostrou que os pacientes do grupo placebo apresentaram níveis de dor semelhantes em ambos os olhos, e os do grupo nepafenaco apresentaram redução importante do nível de dor no olho em que foi instilado a suspensão de 0,1% quando comparado ao olho contralateral que recebeu placebo (p=0,023). Conclusão: Este estudo sugere que a suspensão de 0,1% de nepafenaco foi útil na analgesia preemptiva de pacientes submetidos à fotocoagulação de retina quando comparada ao placebo. .

Objective: To evaluate the preemptive effect of nepafenac 0,1% in patients undergoing retinal photocoagulation for the treatment of proliferative diabetic retinopathy Methods: Thirty patients underwent argon laser photocoagulation in both eyes. The contralateral eye of each patient was the control. The nepafenac and placebo were used 30 minutes before the application of the laser. Both eyes were photocoagulated in the same day. Pain intensity was assessed by visual analog scale and descriptive pain scale Results: The analysis of the interaction instillation versus nepafenac showed that patients in the placebo group had similar levels of pain in both eyes, and the nepafenac group had significant reduction in pain in the eye that was instilled suspension of 0,1% when compared to the contralateral eye which received placebo (p = 0.023). Conclusion: This study suggests that a suspension of 0,1% nepafenac helpful for preemptive analgesia in patients undergoing retinal photocoagulation compared to placebo. .

Novos tipos de fontes fotopolimerizadoras existentes no mercado: conceitos atuais / New kinds of photocuring light activation sources existing in commerce: new concepts

Tendo em vista o grande desenvolvimento dos aparelhos fotopolimerizadores existentes e a sua importância nos procedimentos restauradores, este trabalho tem como objetivo esclarecer o clínico alguns conceitos importantes, enfocando sua evolução e grande importância no sucesso clínico de restaurações de resina composta. Dentro deste contexto são apresentadas as características com relação à intensidade de luz, comprimento de onda e algumas condições que devem ser consideradas quanto ao uso destes aparelhos.

Neoplasia de tráquea: presentación de cuatro casos / Tracheal neoplasms: presentation of four cases

Se presenta la casuística de pacientes con neoplasia de la traquea que fueron admitidos al Departamento de Tórax del Instituto de Enfermedades Neoplásicas, tratados con diferentes modalidades terapéuticas, incluyendo, argón plasma y radioterapia externa, braquiterapia, previa citoreducción endoscópica del tumor a través del broncoscopio flexible. La histología de la neoplasia traqueal fue documentada como adenocarcinoma en un caso y tumor adenoide quístico en tres pacientes. Luego del tratamiento se apreció adecuado control de la enfermedad, sin evidencia de recurrencia objetiva endobronquial y completamente asintomáticos a largo plazo.

The case of patients with primary tracheal neoplasia is presented, who were admitted to the Department of Thorax of the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. They received different therapeutic modalities, according to the case, including braquiterapy, argon and external radiation therapy, previous endoscopic citoreducción of the tumor through flexible broncoscopy. The histology of the tracheal neoplasia was documented as adenocarcinoma in a case and adenoid cystic tumor in three patients. After the respective treatmen we documented appropriate control of the disease without evidence of objective endobronchial recurrency and completaly asymptomatic to long term.

Avaliação da aplicação clínica da coagulação com plasma de argônio na ablação do esôfago de Barrett / A clinical evaluation of argon plasma coagulation in Barrett´s esophagus mucosal ablation therapy

O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicação clínica e a efetividade da coagulação com plasma de argônio(CPA) usada para realizar a ablação do esôfago de Barrett. A presença desta moléstia é considerada uma condição pré maligna com potencial para o desenvolvimento do adenocarcinoma de esôfago. Um estudo clínico prospectivo foi realizado com um grupo de 30 pacientes portadores de esôfago de Barrett, diagnosticado por meio de endoscopia digestiva alta e histologia. 25 pacientes eram do sexo masculino com idade variando entre 12 e 72 anos (média = 47,1) e 5 pacientes eram do sexo feminino cuja idade variou entre 45 e 60( média=49.9). Os pacientes eram submetidos à cirurgia antirefluxo e depois encaminhados para o tratamento com a CPA. O tratamento era realizado sob sedação em regime ambulatorial. Os pacientes eram submetidos a sessões com intervalos de 30 dias até obter o desaparecimento completo da lesão à endoscopia. Após três meses eram realizadas biópsias para o controle de cura. O tamanho médio da área aplicada mostrou correlação com a sintomatologia e o aparecimento de complicações.Uma área maior que quatro cm correlacionou-se positivamente com estas variáveis. O número médio de sessões foi de 1 a 6 (média=2,1). O tempo médio de seguimento variou entre 29 dias a 4 anos com média de 1 ano e 4 meses. Em dois casos houve presença de epitélio de Barrett sob o neo revestimento que foi tratado novamente com bom resultado. As complicações ocorreram em 2 casos (6,6%) de estenose de esôfago e um caso(3,3%) de pneumo mediastino todas tratadas com bons resultados. O índice de sucesso com ablação total foi de 93,4%. Não houve mortalidade neste estudo.

The aim of this study is to determine the effectiveness of the Argon Plasma Coagulation (APC) in ablation therapy of specialized columnar epithelium in Barrett´s esophagus. The presence of Barrett´s epithelium is considered a premalignant condition with potential development of adenocarcinoma. The incidence of esophageal adenocarcinoma has been rising for the past 3 decades A prospective study performed with a group of 30 patients(25 men/5 women) with 47 years mean age (range 12 to72) for the men and 49,9 years mean age ( range 45 to 60) for the women presented with Barrett´s esophagus demonstrated by endoscopy and histology.They were referred to us after antireflux surgery and were assimptomatic at the beginning of the study. Application of APC was carried out under sedation (midazolan and meperidine) with a gas flow of 2,5 l/min & 70 w. The Barrett's epithelium was coagulated from the most proximal to the gastrointestinal junction to the most distal limit. The maximum size treated each time was 4 cm long. Special care was taken on coagulation of the visible small islands of remaining intestinal metaplasia tissue. The treatment performed in large areas, bigger than 4 cm led to the increasing rate of complications and transient symptoms. The patients returned monthly to new session until complete ablation of the Barrett´s esophagus was showed by endoscopy. Then, 3 months later after that, a extensive random biopsies were taken to histology search for Barrett's. The mean number of APC sessions was 2,1 (range 1 to 6). In two cases, endoscopy showed absence of intestinal metaplasia but histology shows small islands of intestinal metaplasia under the neosquamous epithelium. Two(6,6%) esophageal stenosis and one (3,3%) pneumomediastin case have been occurred. The follow up ranged to 27days to 4 years (mean one year and four months). Reepitelialization with squamous epithelium indistinguishable of the esophageal mucosa was demonstrated by endoscopy in 93,4%...

Resection of a endobronchial hamartoma by electrocautery and argon plasma ablation via fiberoptic bronchoscopy.

Endobronchial hamartoma is a rare benign tumour of the lung that may present with bronchial obstruction. We present a case of endobronchial hamartoma that was resected and ablated with electrocautery and argon plasma coagulation by fiberoptic bronchoscopy.

Tratamiento quirúrgico de la hipertrofia de los cornetes inferiores con plasma argón / Surgical treatment of the hypertrophy of the inferior turbinal bones with argon plasma

En nuestras consultas atendemos con frecuencia la obstrucción nasal crónica y la causa más frecuente es la hipertrofia de los cornetes inferiores. Cuando estos pacientes no tienen una respuesta positiva al tratamiento médico y luego de analizar los resultados del estudio de la enfermedad alérgica de estos, es que decidimos realizar la reducción quirúrgica del tamaño de los cornetes inferiores. Entre las técnicas utilizadas para este propósito se encuentra la coagulación con plasma argón, un procedimiento que utiliza corriente eléctrica de alta frecuencia y una fuente de plasma argón. La reducción efectiva de los cornetes, la posibilidad de alcanzarlo en toda la longitud de estos, la penetración limitada, el poco tiempo quirúrgico y la ausencia de complicaciones hemorrágicas entre otras ventajas, hacen de esta técnica algo excepcional. Fueron atendidos 40 pacientes diagnosticados de rinitis crónica hipertrófica, quienes fueron revisados a los 3 meses, 12 meses y 24 meses después del tratamiento. A los 24 meses, 38 pacientes (95 por ciento) refirieron una mejoría significativa de los síntomas. Se revisan y discuten las indicaciones, ventajas, complicaciones y resultados a largo plazo del uso de la coagulación con plasma argón en rinocirugía(AU)

In our consultations we frequently assist the obstruction nasal chronicle and the most frequent cause is the hipertrofia of the inferior cornetes. When these patients don't have a positive answer to the medical treatment and after analyzing the results of the study of the allergic illness of these, it is that we decide to carry out the surgical reduction of the size of the inferior cornetes. Among the techniques used for this purpose he/she meets the clotting with plasm argon, a procedure that uses electric current of high frequency and a source of plasm argon. The effective reduction of the cornetes, the possibility to reach it in all the longitude of these, the limited penetration, the little surgical time and the absence of complications hemorrágicas among other advantages, they make of this technique something exceptional. 40 diagnosed patients of rinitis chronic hipertrófica were assisted who were revised to the 3 months, 12 months and 24 months after the treatment. To the 24 months, 38 patients (95 percent) they referred a significant improvement of the symptoms. They are revised and the indications discuss, advantages, complications and long term results of the use of the clotting with plasm argon in rinocirugía(AU)

Tratamiento endoscópico con Argón plasma en sangrado refractario post-esfinterotomía: Reporte de dos casos / Argon laser endoscopy therapy in refractary bleeding post sphynterotomy: report of two cases

Se reportan dos casos de tratamiento endoscópico con Argón Plasma, en hemorragia digestiva alta como complicación post esfinterotomía endoscópica; refractaria a inyecto-terapia, lográndose cohibir el sangrado de manera exitosa y sin complicaciones.

Utilização do laser de argônio no extravasamento da bolha filtrante / Use of argon laser in filtering bleb leak

Objetivo: Descrever o caso de uma mulher de 61 anos com extravasamento tardio da bolha filtrante tratado com laser de argônio. Métodos: Relato de caso com intervencão. Resultados: A fotocoagulação com laser de argônio no local do extravasamento da bolha filtrante levou a resolução do mesmo, com controle da pressão intra-ocular. Comentários: Apesar da grande variedade de opções para o controle de extravasamento da bolha filtrante, a fotocoagulação com laser de argônio pode ser considerada uma alternativa efetiva no tratamento.

O uso do laser de argônio no tratamento da triquíase / Argon laser in the treatment of trichiasis

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da técnica de termoablação dos folículos pilosos dos cílios em triquíase com laser de argônio e observar a preferência dos pacientes submetidos a este tratamento, pela anestesia tópica com colírio anestésico ou pela anestesia local injetável. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 55 pálpebras de 39 pacientes com triquíase, tratados com fotocoagulação dos folículos pilosos com Argon green laser (Alcon® - EUA). Neste estudo avaliou-se a idade e o sexo dos pacientes, o número de sessões realizadas, a evolução após as aplicações e a preferência pelo tipo de anestesia. Os parâmetros utilizados foram: (1) Mira - 150 µm; (2) Potência- 750 mW; (3) Tempo de exposição- 0,2 s. Cada cílio recebeu, no máximo, 9 disparos por sessão. RESULTADOS: Dentre os 39 participantes do estudo, 58,9 por cento eram do sexo feminino e 41 por cento do sexo masculino. A idade média foi de 71 anos. Houve cura em 69 por cento (38 pálpebras), sendo 29 por cento (16 pálpebras) com apenas uma sessão de laser. Houve preferência estatisticamente significativa pelo procedimento realizado sob anestesia local injetável. CONCLUSAO: Os resultados sugerem que a anestesia local no tratamento da triquíase com laser de argônio é a preferência da maioria dos pacientes e que a termoablação dos folículos pilosos com laser de argônio é tratamento efetivo para a triquíase.

Triquíase pós blefaropigmentação: relato de caso / Trichiasis after blepharopigmentation: case report

A blefaropigmentação consiste em tatuagem aplicada na região da margem palpebral ou dos supercílios com o objetivo de dispensar a maquilagem diária. Poucos estudos comentam as complicações óculo-palpebrais deste procedimento. O presente trabalho apresenta 3 pacientes que desenvolveram triquíase após blefaropigmentação. Os autores discutem as possíveis causas e tecem comentários sobre o tratamento.

Analise da força de adesão de tres sistemas adesivos diferentes polimerizados por luz halógena e pro laser de argônio / Analysis of bond strength of three differents adhesives systems polymerizated by halogen light and argon laser

Para isso, 120 dentes bovinos foram submetidos à raspagem coronária, inclusão em resina acrílica e desgaste com lixas de granulação crescente, expondo dentina superficial. O armazenamento foi em água destilada em estufa a 37 graus Celcious. Posteriormente, os corpos de prova foram armazenados por 1 semana em recipiente escuro e tracionados com auxílio da máquina de ensaios universal Mini lnstron 4442. Resultados: Quando os adesivos foram polimerizados com luz halógena, não houve diferença entre os três sistemas, porém quando polimerizados com laser de argônio por 10 segundos, os adesivos Scothbond Multipurpose Plus e Excite promoveram maior adesão que o One Bond. Conclusões: O laser de argônio quando utilizado para polimerização do adesivo promoveu maior adesão desde que a resina tivesse sido polimerizada com a luz halógena.

Vasculopatia retiniana exsudativa tipo Coasts associada a retinose pigmentar: ocorrência famniliar / Coats'type exudative retinal vasculopathy associated with retinitis pigmentosa: familial ocurrence

Os autores apresentam dois casos de vasculopatía retiniana tipo Coats associada a retinose pigmentar. Estes são os primeiros casos entre irmãos descritos no Brasil e nosso objetivo é anexar mais 2 casos, aos 47 descritos na literatura mundial.

Coagulación endoscópica con plasma de argón: una opción terapéutica en la ectasia vascular antral / Endoscopic coagulation with argon plasma: a therapeutic option in vascular antral ectasia

Background: Gastric Antral Vascular Ectasia or Watermelon stomach is a rare cause of chronic gastrointestinal bleeding, often presenting as a chronic iron deficiency anemia. This condition can be associated with some other diseases such as cirrhosis, autoimmune diseases and others. We report two patients treated with Argon Plasma Coagulation, a 68 years old male with an ethanol related cirrhosis and a 72 years old female with an idiopathic Gastric Antral Vascular Ectasia. The characteristic endoscopic features were mistaken for many years as gastritis. Both patients presented with severe anemia requiring multiple transfusions as treatment. Due to the poor operative risk, both patients were treated with Argon Plasma Coagulation with good results

Oftalmomiíase interna posterior: relato de dois casos de larva viva no espaço sub-retiniano / Posterior internal ophthalmomyiasis: report of two cases of live larva in subretinal space

Descrevemos dois casos de oftalmomiíase interna posterior, com a presença de larva viva no espaço subretiniano. Fazemos uma revisäo bibliográfica, dando ênfase ao diagnóstico e tratamento desta rara afecçäo ocular infecciosa.

Tratamiento con láser para telangiectasias faciales / Laser treatment of facial telangectases

Las telangiestasias faciales representan un problema frecuente en la consulta dermatológica. Variadas modalidades terapéuticas se han descrito para tratarlas, siendo la electrocirugía la más clásica y de mayor disponibilidad en la actualidad. Sin embargo, deja como secuela cicatrices y alteraciones pigmentarias. Una alternativa terapéutica son los equipos láser, como el de Argón, de CO2 y de Nd-YAG. Se revisan los fundamentos para el uso de cada láser, las ventajas y limitaciones de cada uno de ellos

Macroaneurismas retinales adquirido: estudio retrospectivo / Acquired retinal macroaneurisms: retrospective study

Se estudian en forma retrospectiva 22 ojos de 21 pacientes con el diagnóstico de macroaneurismas retinales adquiridos, evaluados en el Servicio Oftalmología del Hospitalclínico de la U. de Chile, en la Fundación Oftalmológica Los Andes y e la práctica privada de los autores. El objetivo de este trabajo fue definir las características clínicas de los pacientes con esta con fotocoagulación con láser argón y el resultado de otro grupo no tratado. Se estudiaron 22 ojos de 21 pacientes con macroaneurisma retinales, de los cuales 13 pacientes fueron sometidos a tratamiento con láser argón y 8 fueron observados. En los resultados se encuentra que la patología se presenta de predominio en mujeres mayores de 65 años, con hipertensión arterial asociada y que consultan por baja de visión o un escotoma central. Se encuentra una agudeza visual promedio de 0,15 (Snellen) del ojo afectado v/s 0.22 (Snellen) del ojo contralateral (t test p<0.05). Al fondo de ojo el macroaneurisma predominal en el O1 en 13 casos (62 por ciento), es visible en 11 casos (50 por ciento) en el primer examen, es predominante único en 20 casos (91 por ciento) y se ubica preferentemente en la rama temporal superior en 13 casos (62 por ciento). Encontramos 2 formas clínicas de presentación del macroaneurisma: una asociada a edema macular y exudación lipídica, y la otra asociada a hemorragia prerretinal, intrarretinal, subretinal o hemorragia vítrea. La angiofluoresceinografía nos muestra el macroaneurisma en 12 casos (57 por ciento), y nos ayuda al diagnóstico en 6 casos (28 por ciento) sin diagnóstico claro inicial. existen 5 casos (22 por ciento) en que el diagnóstico se hace en forma tardía, por que se presentan con una complicación hemorrágica y luego el macroaneurisma finalmente se hace visible al desaparecer la hemorragia. Se dispone el seguimiento en 16 casos (77 por ciento), y se observa que los ojos que presentan complicaciones hemorrágicas mejoran la agudeza visual, mientras que aquellos que se asocian a edema maculary exudación lipídica mantienen igual su agudeza visual. Trece casos (62 por ciento) fueron tratados con láser argón, y estos ojos finalmente mantuvieron igual visión. En nuestro estudio el resultado visual final más bien se asocia a la presencia o no edema macular o hemorragia en el examen inicial, y no al tratamiento con láser argón. El tratamiento con láser argón se sugiere solamente en caso con edema macular

Tratamento da recidiva de uveíte com fotocoagulaçäo Laser Argônio / Uveitis recurrence treated with argon laser photocoagulation

Relata-se caso de um paciente de 29 anos de idade com diagnóstico de lesão recidivada de coriorretinite de etiologia toxoplasmótica que foi tratada com fotocoagulação laser argônio. Realizou-se uma revisão da literatura especializada

Argon e YAG laser no tratamento de neovascularizaçäo de córnea / Argon and YAG laser in the treatment of corneal neovascularization

Neovascularizaçäo de córnea (NC) é considerado um dos maiores fatores de risco para rejeiçäo em transplantes de córnea. Várias formas de tratamento para NC tem sido sugeridas incluindo esteróides, irradiaçäo, tiotepa, ciclorioterapia e outros. Tratamento para NC usando Argon e YAG laser, tem melhorado o prognóstico de transplante de córnea e parece ser seguro e eficaz. Näo há, porém, na literatura pesquisada, estudo comparando as duas formas de tratamento. Em estudo randomizado, comparamos as duas formas de tratamento para NC usando Argon e YAG laser para avaliar sua segurança e eficácia, em pacientes com NC refratária ao tratamento convencional. Em nosso estudo, Argon laser mostrou ser terapia alternativa e/ou complentar útil no tratamento ..

Ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser de fluoreto de argônio de 193nm para a correçäo da miopia: estudo clínico / Photorefractive keratectomy with 193nm argon fluoride excimer laser for the correction of myopia: clinical study

Objetivo: avaliar a ceratectomia fotorrefrativa de zona única com eximer laser na correção de miopias. Métodos: utilizou-se o excimer laser Summit OmniMed para o tratamento da miopia em 167 olhos divididos segundo o equivalente esférico em três grupos: miopia leve (até -5,0 D), miopia moderada (entre -5,25 D e -7,0 D) e miopia alta (acima de -7,0 D). Resultados: Após um mês do tratamento, 100 por cento dos olhos no grupo da miopia leve, 60 por cento no da miopia moderada e 57 por cento no da miopia alta apresentavam-se dentro de uma dioptria de emetropia. A acuidade visual sem correção de 0,8 ou mais foi atingida por 93 por cento, 80 por cento e 28,6 por cento destes olhos respectivamente após nove meses. A principal complicação pós-operatória foi o desenvolvimento de opacidade corneana na freqüência de 3,06 por cento, 10,5 por cento e 29,0 por cento nos três grupos. Conclusão: baseado nos resultados obtidos nesta série, ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser é um procedimento seguro e eficaz para o tratamento de miopias leves e moderadas.